Dobroćudno povećanje
prostate (adenom prostate ili benigna hiperplazija prostate)
je prekomjerni rast dobroćudnih stanica prostate koje fiziološki
počinje već u dvadesetim godinama života muškarca.
Poremećaji prostate spadaju inače u najčešća
oboljenja muške populacije srednje i starije životne dobi.
Prema statističkim procjenama čak osam od deset muškaraca imat će u
kasnijoj životnoj dobi povećanu prostatu, a jedan od deset oboljet će
od raka prostate, inače najčešće zločudne bolesti muškaraca u toj dobi.
Također epidemiološka istraživanja govore da 28% muškaraca iza 40. godine
života i 43% poslije 60. godine ima simptome uzrokovane povećanom
prostatom.
Unatoč učestalosti bolesti prostate, većina muškaraca je nedovoljno informirana o zdravlju
i potencijalnim poremećajima prostate. Podaci Svjetske
zdravstvene organizacije, tvrde da samo tri od deset muškaraca zna čemu
uopće služi prostata, a najčešće postanu svjesni postojanja ove
žlijezde tek kad osjete smetnje s mokrenjem.
Također mnogi muškarci imaju strah
i nepotrebnu nelagodu od odlaska liječniku kada počnu
imati prve simptome. Iz tog razloga milijuni muškaraca širom svijeta
nepotrebno pate i izlažu se opasnosti od progresije bolesti i simptoma
te neprepoznavanju na vrijeme mogućeg malignog oboljenja s obzirom da
se dobroćudni adenom prostate i zločudni karcinom prezentiraju istim
simptomima.
Što je prostata?
Prostata je muška spolna
žlijezda koja se nalazi u reproduktivnom sustavu muškarca.
Ona stvara i pohranjuje sjemensku tekućinu, koja je sastavni dio
sperme. Veličine je lješnjaka, a smještena je ispod mokraćnog mjehura i
ispred rektuma. a okružuje uretru, cijev koja provodi mokraću iz
mjehura kroz penis.
Oblikom podsjeća na kesten po čemu je i dobila ime - kestenjača.
Sastoji se od glatkih mišićnih stanica i žljezdanog epitelnog tkiva,
okruženog gustom fibroznom kapsulom. Žljezdano tkivo proizvodi mliječnu
tekućinu, sjemenu plazmu koja se sastoji od različitih spojeva kao što
su prostaglandini, imunoglobulini, spermin, fruktoza, limunska
kiselina, razni enzimi itd. Općenito ovi spojevi imaju učinak na
procese kao što su erekcija, ejakulacija, pokretljivost spermatozoida,
a imaju i zaštitni učinak na repoduktivne i mokraćne puteve od
infekcije.
Uzrok dobroćudnog
povećanja prostate
Znanstvenici nisu još otkrili jedinstveni uzrok pojave adenoma prostate
(dobroćudnog povećanja prostate), no zna se da se žljezda povećava sa starenjem
organizma odnosno mijenjanjem hormonalnog statusa
muškarca.
Smatra se da glavnu u ulogu u razvoju dobroćudnog povećanja prostate
imaju muški spolni
hormoni (androgeni), od kojih je najvažniji testosteron.
Testosteron se u prostati pretvara u još aktivniji i snažniji
androgenski spoj - dihidrotestosteron
(DHT), koji potiče rast stanica u žljezdanom tkivu i
glavni je uzrok naglog, ali fiziološkog povećanja prostate izmedu
puberteta i mlađe odrasle dobi. Većina znanstvenika je mišljenja kako
je upravo dihidrotestosteron -DHT ujedno i glavni stimulator
nenormalnog povećanja prostate u kasnijoj životnoj dobi.
Simptomi dobročudnog
povećanja prostate
Prvi simptomi dobroćudnog povećanja prostate javljaju se u pravilu oko 50. godine života.
S obzirom da je žlijezda obavijena oko mokraćne cijevi (uretre), rastom
žljezdanog tkiva dolazi do pritiska
na mokraćnu cijev te kao posljedica nastaje djelomična
blokada protoka mokraće. U samom početku bolesti, simptomi se najčešće
vide u obliku učestalog mokrenja dok se s napredovanjem pritiska na
mokraćnu cijev, smanjuje debljina i jačina mlaza urina te dolazi do
oklijevanja prije početka pražnjenja i kapanja poslije pražnjenja.
Najčešći simptomi
povećane prostate su:
- Učestalo mokrenje.
- Osjećaj da se nije do kraja izmokrio.
- Oslabljeni mlaz urina.
- Isprekidano mokrenje.
- Produženo mokrenje.
- Kapanje mokraće nakon mokrenja.
- Nemogućnost zadržavanja mokraće -
urgencija, inkontinencija.
- Noćno mokrenje.
- Neodgodiva potreba za mokrenjem
- Bol i žarenje tijekom mokrenja.
Vrlo je važno napomenuti kako ovi nabrojeni simptomi nisu strogo specifični
samo za adenom prostate već su prisutni i kod karcinoma prostate
koji je također vrlo čest u starijoj životnoj dobi. Procjenjuje se da
je žarišta karcinoma prostate moguće naći u čak 70% obduciranih
muškaraca, koji su umrli od neke druge bolesti. Iz tog razloga u
slučaju prisutnosti kojeg od navedenih simptoma potrebno je pod hitno posjetiti urologa i
napraviti kompletnu urološku obradu.
Muškarci koji i nemaju nikakvih simptoma i tegoba trebali bi najkasnije s navršenih 50 godina
starosti jednom godišnje obaviti urološki pregled.
Dobroćudno povećanje prostate