Tomislav Cviljak, 34-godišnji mladić iz Zagreba, oporavlja se u
jedinici za intenzivnu njegu u KB-u "Merkur". Osjeća se, kaže, dobro,
zadovoljan je i duboko zahvalan liječnicima koji su mu vratili
kvalitetu života. Tomislav je u noći s petka na subotu podvrgnut
transplantaciji tankog crijeva i usto što mu je vraćen život, postao je
prvi pacijent u Hrvatskoj kojemu je obavljen ovakav operacijski zahvat.
Doma je veliko veselje. Dva mjeseca prije ove operacije nisam mogao
jesti, ni piti, bio sam na parenteralnoj prehrani kada hrana ide
izravno u želudac. Sada primam infuziju, a uskoro ću moći jesti i piti
normalno, na usta rekao nam je Tomislav.
Zapetljaj crijeva
Transplantacija tankog crijeva za ovog je mladića bio jedini spas, kažu
liječnici. Prije deset godina zbog obiteljske polipoze kolona uklonjeno
mu je debelo crijevo. Kasnije se međutim razbolio od
gastrointestinalnog tumora, tzv. GIST-a. Tumor se razvio u tankom
crijevu. Liječio se glivecom, i kao što je objasnio kirurg dr.
Stipislav Jadrijević, lijek je uništio tumor.
Međutim, razvila se komplikacija kronični zapetljaj crijeva.
Tomislav više nije normalno mogao ni jesti ni piti. Zapetljaj crijeva
se iz brojnih medicinskih razloga nije uspio riješiti kirurškim putem i
Tomislavu je jedina šansa bila transplantacija. Bio je u teškom općem
stranju.
U multiorganskoj eksplantaciji od donora je dobiveno i tanko crijevo i
od toga se trenutka za Tomislava, njegovu obitelj i liječnike sve se
odvilo jako brzo. Od eksplantacije do transplantacije tankoga crijeva
ne smije proći više od šest sati, a trebalo je donijeti optimalnu
stručnu procjenu, pristanak pacijenta i njegove obitelji.
Petosatna operacija
Već na operacijskom stolu crijevo je proradilo, što je bio i prvi znak
da je zahvat, koji je, uključujući i pripremu, trajao pet sati, uspio.
Ni danas nema znakova komplikacija, a pacijent dobro podnosi hranjenje
preko sonde rekao je kirurg dr. Branislav Kocman.
Dodao je i to da presađivanje tankoga crijeva u tehničkom smislu nije
posebno zahtjevno, ali je svakako nadogradnja transplantacijskog
programa u ovoj bolnici.
U unakrsnom zahvatu 35 liječnika i 4 pacijenta
U Kliničkoj bolnici Merkur danas je svojevrsno opsadno stanje. Čak 35 liječnika, uključujući interniste i dijagnostičare, uključeno je u veliki operacijski zahvat, u tzv. unakrsnu transplantaciju bubrega koja će se u Hrvatskoj obaviti prvi put, a vani je već uobičajena jer povećava broj presađivanja. Danas u devet sati trebaju istodobno započeti četiri operacije, u četiri operacijske dvorane u kojima će raditi dva nefrologa, osam kirurga, četiri anesteziologa, četiri anesteziološka tehničara dva perfuzionista, osam instrumentarki. Ili ukupno 28 ljudi! Rade se dvije eksplantacije i dvije transplantacije bubrega na četiri pacijenta iz dvije obitelji. Jedan je par 63-godišnja majka koja je davatelj organa i njezin 34-godišnji sin koji je primatelj organa. U drugom je paru 54-godišnja supruga davateljica, a njezin 57-godišnji suprug primatelj bubrega. S obzirom na to da majka i njezin sin kao, s druge strane, supruga sa svojim suprugom, nemaju istu krvnu grupu te da je utvrđena podudarnost između davateljice iz prvog para i primatelja iz drugog te između davateljice iz drugog i primatelja iz prvog para, odlučeno je, uz suglasnost obitelji, da obavimo unakrsnu transplantaciju bubrega kaže nam ravnatelj bolnice i član transplantacijskog tima dr. Željko Vidas. U stručnom dijelu ovih eksplantacija i transplantacija nema osobitosti, sve će trajati oko tri sata, a moraju se obaviti u isto vrijeme kako jedan par ne bi odustao od operacije.
