Ulazak u pedesete i šezdesete godine više ne znači povlačenje u pasivan život. Današnji 50-godišnjaci i 60-godišnjaci žele planinariti, putovati i baviti se sportom, no učestala pojava osteoartritisa kuka ili koljena mnoge od njih naglo ograničava u tom tempu. O tome kada je vrijeme za ugradnju umjetnog zgloba te kako moderna tehnologija mijenja iskustvo operacije, razgovarali smo s vodećim ortopedom doc. dr. sc. Denisom Tršekom, dr. med. iz Specijalne bolnice Akromion.
Promjena profila pacijenata i novih očekivanja
"Danas se profil pacijenata značajno promijenio", objašnjava doc. dr. sc. Denis Tršek. "Ljudi u 50-im i 60-im godinama ne žele se odreći aktivnog života samo zato što imaju osteoartritis. To je iznimno česta bolest – nakon kardiovaskularnih bolesti, drugi je po učestalosti uzročnik kronične radne nesposobnosti, a promjene na hrskavici nalazimo kod čak 75 posto osoba starijih od 75 godina."
Takav zaokret u načinu života izravno je utjecao i na pitanja u ortopedskoj ordinaciji.
"Nekada je glavno pitanje bilo: 'Hoću li nakon operacije moći normalno hodati?' Danas me pitaju: 'Hoću li ponovno moći planinariti, voziti bicikl, igrati tenis ili skijati?' U svojoj praksi imam brojne pacijente koji se nakon ugradnje umjetnog kuka ili koljena vraćaju vrlo aktivnom životu. Cilj operacije više nije samo ukloniti bol, nego omogućiti povratak kvalitetnoj svakodnevici."
Kada je pravi trenutak za zahvat?
Premda se bolest razvija postupno, odgađanje odlaska liječniku česta je pojava, no dr. Tršek ističe jasne signale koji pokazuju da je vrijeme za reakciju.
"Jedan od prvih znakova je bol i zakočenost nakon mirovanja – primjerice pri ustajanju iz kreveta ili stolca. Kako bolest napreduje, bol se javlja nakon sve manjeg opterećenja, a kod uznapredovalog osteoartritisa i tijekom noći. Posebno je važan trenutak kada bol i ograničena pokretljivost počnu određivati način na koji pacijent živi. Ako više ne može bez većih tegoba obavljati svakodnevne aktivnosti, a neoperacijsko liječenje više ne daje rezultat, tada je vrijeme za razgovor o ugradnji umjetnog zgloba."
Liječnik pritom naglašava ključno pravilo struke:
"Odluku nikada ne donosimo samo na temelju rendgenske snimke – ne operiramo rendgensku sliku, nego čovjeka. Dvoje pacijenata može imati jednak stupanj artroze na snimci, a potpuno različite tegobe i potrebe."
Milimetarska preciznost uz sustav ROSA
Strah od komplikacija i neizvjesnost oko oporavka najčešći su razlozi oklijevanja. Specijalna bolnica Akromion već dvije i pol godine primjenjuje napredni robotički sustav ROSA te je regionalni broj jedan u robotski asistiranim operacijama kuka i koljena.
Robot ROSA u Akromionu donosi vrhunsku tehnologiju u operacijsku dvoranu, no dr. Tršek objašnjava tko zapravo vodi zahvat.
"Kada kažemo 'robotska operacija', pacijenti ponekad zamišljaju da robot samostalno izvodi zahvat. To nije tako. Kirurg je taj koji operira, donosi odluke i u svakom trenutku ima potpunu kontrolu. Robot je sofisticirani alat koji nam omogućuje da ono što smo planirali izvedemo s vrlo visokom razinom preciznosti. Tijekom operacije sustav mapira anatomske točke i uz pomoć infracrvene kamere napravi 3D model zgloba pacijenta. Na temelju tih podataka možemo odabrati idealnu veličinu i položaj komponenti te provjeriti kako će zglob funkcionirati prije prvog reza."
Glavna prednost ove tehnologije jest individualizirani pristup.
"Ne prilagođavamo pacijenta protezi, nego položaj proteze što bolje prilagođavamo anatomiji i funkciji njegova zgloba. Dobivamo precizne podatke o stanju i balansu mekih tkiva koje klasičnim instrumentima ne možemo dobiti s jednakom točnošću."
Manje oštećenje tkiva i brži oporavak
Prednosti takve preciznosti izravno se odražavaju na sam oporavak nakon zahvata.
"Budući da željeni položaj i balans postižemo preciznim postavljanjem proteze, a ne dodatnim opuštanjem ligamenata i mekih tkiva, dolazi do manjeg oštećenja tkiva. Posljedica su manje krvarenje, manje oticanje i manje postoperativne boli, uz manju mogućnost komplikacija poput iščašenja kuka. Pacijent se ustaje iz kreveta već isti dan nakon operacije, oporavak je jednostavniji, a povratak svakodnevnim aktivnostima brži."
Vrhunska medicina i uigran tim
Nakon više od stotinu uspješno izvedenih ugradnji proteza koljena uz asistenciju robota ROSA te uvođenja iste tehnologije za kuk, Akromion najavljuje i širenje sustava na operacije ramena.
"Za naše pacijente taj kontinuitet znači pristup metodama koje se primjenjuju u vodećim svjetskim ortopedskim centrima", zaključuje dr. Tršek. "No, tehnologija pokazuje svoju punu vrijednost tek kada iza nje stoji educiran i uigran tim – kirurzi, anesteziolozi, medicinske sestre i fizioterapeuti. Ljudima u 60-ima koji se bore s bolovima poručio bih da godine same po sebi nisu razlog da prihvate život s boli. Pravi rezultat vidimo kada nam se pacijent vrati i kaže da ponovno hoda bez tegoba, putuje, vozi bicikl ili planinari. To je pravi smisao moderne ortopedije – vratiti čovjeku radost bezbolnog pokreta."
*Sadržaj nastao u suradnji sa Specijalnom bolnicom Akromion.
Otvori KEKS Pay
