Na kućne adrese gotovo 1,9 milijuna ljudi u Hrvatskoj poslane su iz
HZZO-a ponude za policu dopunskog osiguranja. Prema riječima dr. Srećka
Vuletića, pomoćnika direktora HZZO-a za dopunsko osiguranje, za dan-dva
i posljednji potencijalni klijenti dobit će u svoje poštanske sandučiće
pismenu ponudu za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom
osiguranju.
Ispunjeni formular s osnovnim podacima, kao što je to i naznačeno, može
se poslati poštom na adresu područnog ureda ili se može izravno ubaciti
u označene sandučiće u područnim uredima i njihovom ispostavama.
Nestrpljivi na šalter
– U posljednjih mjesec dana dobili smo osamdesetak tisuća novih
osiguranika i ukupno ih je sada 720 tisuća – kaže dr. Vuletić i
napominje da do kraja ovoga mjeseca polica dopunskog participacije u
zdravstvu pokriva odmah. Točnije, uplatnica kojom je plaćena prva rata
dopunskog vrijedi kao kartica dopunskog.
Oni kojima se žuri imaju i mogućnost da dođu na šalter HZZO-a gdje će
dobiti policu dopunskoga koja također vrijedi odmah. Inače, od 1.
veljače do 1. ožujka polica dopunskog vrijedit će 15 dana nakon uplate,
a od 1. ožujka nadalje 30 dana od uplate.
Nakon potpisane i poslane ponude, osiguranici će na kućne adrese dobiti
i uplatnice računa za 12 mjeseci koji se mogu plaćati mjesečno,
polumjesečno, godišnje... Na kućne adrese stići će i kartice dopunskog
osiguranja, i to, zbog tekuće gužve, za 15 do 20 dana, kaže dr.
Vuletić. A sve stare police, naravno po starim cijenama, vrijede do
dana isteka.
Participacija do 3000 kn
Uz formular za sklapanju ugovora o dopunskom osiguranju, u pismu iz
HZZO-a stigao je i dopis o tome koliko – bez dopunskog – iznose
participacije po novom zakonu. Kako su napisane u postocima u odnosu na
proračunsku osnovicu, koja inače služi kao temelj za socijalna prava u
državi, većini je ljudi iznos participacija nejasan.
Dakle, uvedena je jedinstvena participacija od 20 posto cijene
zdravstvene usluge. Najviša participacija ograničena je na 3000 kuna, a
za ostale usluge propisana je najniža, fiksna participacija kao
postotak proračunske osnovice koja iznosi 3326 kuna. Za laboratorijsku,
radiološku dijagnostiku u primarnoj zaštiti najniža je participacija
0,45 posto proračunske osnovice, odnosno 15 kuna.
Za specijalističko-konzilijarnu zaštitu, uključujući i kirurške zahvate
u dnevnoj bolnici, najmanja fiksna participacija je 0,75 posto
proračunske osnovice ili 25 kuna. Za specijalističku dijagnostiku izvan
primarne najniža participacija je 50 kuna, kao i za ortopedska
pomagala.
Za specijalističko-konzilijarnu zaštitu u ambulantnoj fizikalnoj
medicini i rehabilitaciji te fizikalnoj medicini i rehabilitaciji u
kući minimalno se plaća 25 kuna po danu. Minimalni trošak za bolničko
liječenje je sto kuna po danu. Pregled liječnika u primarnoj zaštiti
košta 15 kuna, koliko i lijek na recept što se plaća u ljekarni.
Cijena police prema prihodu, a ne zdravstvenom riziku
Dopunsko osiguranje HZZO-a tek je jedno na tržištu dobrovoljnog osiguranja, ali je vjerojatno jedino koje se u cijeni police ne vodi zdravstvenim rizikom, već se razrezuje po prihodu. Nemaju sve zdravstvene privatne tvrtke u svom portfelju samostalnu policu dopunskog. Croatia zdravstveno osiguranje, među ostalim, nudi individualno i samostalno dopunsko koje pokriva participacije bez financijskog ograničenja te pokriva i suplaćanje pacijenta za lijekove s B liste. Za one od 18 do 30 godina dopunsko mjesečno košta 130 kuna, za dob od 30 do 40 godina 150 kuna, za one između 40 i 50 godina dopunsko je 170 kuna, od 50 do 60 godina 190, od 60. nadalje 210 kuna.
