Liječenje karcinoma dojke u Hrvatskoj ušlo je u novu fazu preciznije, kraće i pacijenticama jednostavnije radioterapije. Specijalna bolnica Radiochirurgia Zagreb, Cleveland Clinic Connected, među prvima u regiji uvela je naprednu adaptivnu radioterapiju dojke prema FAST-Forward protokolu, kojim se cjelokupno postoperativno zračenje dojke kod odabranih pacijentica provodi u samo pet tretmana tijekom jednog tjedna, umjesto dosadašnjih nekoliko tjedana.
Ovaj pristup temelji se na rezultatima velike britanske studije FAST-Forward, koja je pokazala da pet frakcija zračenja, ukupne doze 26 Gy, ima jednaku učinkovitost kao standardnih 15 frakcija, ukupne doze 40 Gy, bez češćih ili težih nuspojava za pacijentice. Time se kraćim režimom postižu jednaki rezultati u smanjenju rizika povrata bolesti, uz mogućnost manjeg opterećenja za pacijentice i zdravstveni sustav.
Uz to što se zadržava jednaka onkološka učinkovitost, za pacijentice ovaj kraći režim znači manje dolazaka u bolnicu, kraće trajanje liječenja, manji stres i brži povratak svakodnevnim aktivnostima. Posebno je važno da se, prema potrebi, u sklopu iste jednotjedne terapije može uključiti i zračenje regionalnih limfnih čvorova u pazuhu.
U Radiochirurgiji Zagreb terapija se provodi pomoću uređaja Varian Ethos HyperSight, linearnog akceleratora opremljenog integriranim visokorezolucijskim CT snimanjem i sustavom umjetne inteligencije za prilagodbu plana zračenja prije svakog pojedinog tretmana. Prije svake frakcije radi se CBCT snimka dojke i okolnih struktura, koja omogućuje procjenu i prilagodbu plana stvarnom anatomskom stanju i udahu pacijentice toga dana. Takva online adaptacija omogućuje da se zračenje svaki put precizno usmjeri na ciljano područje, uz maksimalnu zaštitu okolnog zdravog tkiva.
Dodatnu razinu sigurnosti osigurava napredni optički sustav za površinsko praćenje položaja (SGRT), koji u stvarnom vremenu prati položaj pacijentice tijekom zračenja. Ako dođe i do minimalnog pomaka, sustav može zaustaviti snop zračenja kako bi se osiguralo da terapija bude provedena isključivo prema planu. Kod pacijentica kod kojih je to potrebno primjenjuje se i DIBH tehnika - kontrolirano zadržavanje daha u dubokom udahu - kojom se srce i pluća dodatno udaljavaju od područja zračenja te se smanjuje njihova izloženost.
Adaptivna stereotaksijska radioterapija dojke namijenjena je pacijenticama nakon poštedne operacije karcinoma dojke, neovisno o biološkom podtipu tumora. Kod pacijentica s pozitivnim sentinel limfnim čvorom ili potvrđenom zahvaćenošću pazušnih limfnih čvorova, terapijsko polje može uključiti i limfnu drenažu kada je to klinički indicirano. O prikladnosti terapije za svaku pacijenticu odlučuje multidisciplinarni tim za tumore dojke Specijalne bolnice Radiochirurgia Zagreb na temelju njezine dijagnoze, nalaza i prethodnog liječenja.
Glavne prednosti ovog pristupa za pacijentice su kraće ukupno trajanje terapije, visoka preciznost, individualna prilagodba plana zračenja prije svake frakcije, bolja zaštita srca i pluća, manja izloženost zdravih tkiva te potencijalno manje nuspojava poput kožnih reakcija, iritacije ili umora, uz smanjenje rizika razvoja akutnih i kasnih nuspojava zračenja, osobito kardiovaskularnih incidenata. Svaka pacijentica tijekom liječenja ima individualni plan terapije te kontinuirano praćenje i nadzor stručnog tima, što dodatno povećava sigurnost i kvalitetu terapije.
Spoj dugogodišnjih znanstvenih dokaza, umjetne inteligencije i najnaprednije radioterapijske tehnologije označava važan iskorak u liječenju karcinoma dojke. Uvođenjem petodnevne adaptivne radioterapije dojke, Radiochirurgia Zagreb pacijenticama u Hrvatskoj omogućuje liječenje prema suvremenim međunarodnim standardima - preciznije, sigurnije i jednostavnije nego dosad.
Otvori KEKS Pay
