Svaki lijek ima svoje nuspojave, no one se toleriraju dok ih nadmašuje korist koju ti lijekovi donose. No što ako posljedice ispadnu teže? Posljednjih dana svjetski mediji prenose slučaj Gene Norris, supruge poznatog akcijskog glumca Chucka Norrisa, kojoj je zdravlje teško narušeno, tvrdi, nakon pretrage magnetskom rezonancijom (MR) prije nekoliko godina.
Uzrok vidi u kontrastnom sredstvu koje se inače ubrizgava pacijentima prije MR-a, a sadrži boju koja sken čini jasnijim, što olakšava postavljanje dijagnoze. Boja u kontrastnom sredstvu sadrži teški metal gadolinij, koji se koristi od 80-ih godina i milijuni ljudi u svijetu prošli su ovu pretragu bez posljedica. No, piše Daily Mail, u ovom je slučaju ženino zdravlje teško narušeno, zbog čega su proteklih dana podigli i sudske tužbe protiv proizvođača.
Obvezujuće za članice EU
Smatra se da se gadolinij izlučuje mokraćom, no javila se sumnja da postoji mogućnost i njegova vezivanja u organizmu.
Kontrastna sredstva s gadolinijem upotrebljavaju i u Hrvatskoj, međutim nisu zabilježeni ovako drastični slučajevi. U Hrvatskoj agenciji za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) potvrdili su nam da je Povjerenstvo za ocjenu rizika na području farmakovigilancije (PRAC) pri EMA-i početkom godine preporučilo regulatorne mjere vezane uz gadolinijska kontrastna sredstva koja se koriste kod snimanja MR-om. Suspendirana je upotreba četiriju linearnih gadolinijskih kontrastnih sredstava na temelju dokaza da se male količine gadolinija koje ovi lijekovi sadrže nakupljaju u mozgu. Posljednji korak u ovom postupku bit će usvajanje odluke od Europske komisije koja će biti pravno obvezujuća za sve zemlje članice EU.
Ispituju i alergije
U praksi se velik broj MR-a može napraviti bez kontrastnog sredstva.
– Ono se primjenjuje samo kod onkoloških pacijenata. Od svakog pacijenta prije MR-a ili CT-a traži se nalaz kreatinina da se dokaže da je bubrežna funkcija u redu. Utvrđuje se i je li podložan alergijama, i to ne samo na sastojke kontrastnog sredstva, već i alergijama općenito. Ako se pokazalo da je pacijent alergičan na sastojke kontrastnog sredstva, razmatra se mogućnost druge vrste pretrage – objašnjava neuroradiologinja doc. dr. sc. Dijana Zadravec, predstojnica Kliničkog zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju KBC-a Sestre milosrdnice.
– Pripaziti trebaju bubrežni bolesnici, dijabetičari i ljudi starije životne dobi jer se kontrastno sredstvo luči preko bubrega. Ako bubrezi ne rade normalno, kontrastno sredstvo zadržava se u organizmu te ima toksičan učinak i može uzrokovati neželjene reakcije. Moguće nuspojave su manje alergijske reakcije: osip, znojenje, svrbež i oticanje lica – kaže dr. Martin Drinković iz Poliklinike Drinković i dodaje da je slučaj glumčeve supruge alergijska reakcija kao nefrogena sistemska fibroza (NSF), koja se može javiti kod pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom.
