Da bi djetetu oboljelom od dijabetesa omogućili najnaprednije inzulinske pumpe, roditelji za njih moraju plaćati 76 eura svakog mjeseca jer se te pumpe nalaze na dopunskoj listi pomagala HZZO-a. Nekome taj izdatak ne predstavlja problem, no što je s djetetom kojem je takvo pomagalo medicinski indicirano, a roditelji mu ga teško mogu priuštiti?
Tri godine borbe
Pravobraniteljica za djecu Helenca Pirnat Dragičević u lipnju prošle godine dala je preporuku HZZO-u da se djeci kojoj je ona indicirana ova inzulinska pumpa omogući bez nadoplate kako bi sva djeca kojima ona treba bila u jednakoj poziciji. Iz HZZO-a su joj odgovorili da su procedura i pretpostavke za premještanje pomagala s dopunske na osnovnu listu regulirani Pravilnikom o mjerilima za stavljanje medicinskih proizvoda na osnovnu i dodatnu listu medicinskih proizvoda te mjerilima za određivanja cijena medicinskih proizvoda, a da HZZO takav prijedlog referentnog centra ni stručnog društva nema. Pravobraniteljica se nakon toga obratila Referentnom centru Ministarstva zdravstva za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes te Društvu za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetologiju Hrvatskog liječničkog zbora. S obje adrese dobila je istovjetan odgovor: preporučuju izmjenu indikacije za pomagala prema kojoj bi se omogućila nabava svih inzulinskih pumpi za oboljele od dijabetesa tip 1 do 18 godina bez nadoplate, odnosno u okviru Osnovne liste ortopedskih pomagala. Pravobraniteljica je stoga ponovila svoju preporuku HZZO-u, ovog puta potkrijepljenu mišljenjima nadležnih. A i stručnjaci su HZZO-u ovih dana poslali svoj prijedlog.
– Predložili smo HZZO-u da sve inzulinske pumpe, bez kategorizacije, za djecu koja ih moraju koristiti budu dostupne bez nadoplate, ako je ikako moguće, kako bi imali pravo odabrati – potvrdila nam je pedijatrijska endokrinologinja doc. Nevena Krnić, pročelnica Zavoda za dječju endokrinologiju i dijabetes KBC-a Zagreb i predsjednica Referentnog centra Ministarstva zdravstva za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes te ujedno predsjednica Hrvatskog društva za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetologiju Hrvatskog liječničkog zbora. Inzulinske pumpe na listui pomagala su otprije gotovo tri godine i dijabetička zajednica najzaslužnijima za to smatra ravnatelja HZZO-a dr. Luciana Vukelića, dr. Teu Strbad, prof. Darka Kaštelana i druge. Sada je došlo vrijeme za novi veliki napredak, smatra Davor Skeledžija, urednik portala nainzulinu.com, koji je uz podršku Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i Zagrebačkog dijabetičkog društva i pokrenuo inicijativu. – U Hrvatskoj je oko 1500 djece s dijabetesom tip 1 i godišnji je prirast "samo" oko 170 djece, a od toga ih na inzulinskim pumpama završi oko 85. Naravno, dio djece stalno "odlazi" iz te populacije i u tom slučaju doplaćuju pumpe – navodi Skeledžija.
Na dnevnom redu HZZO-a
Inače, najnaprednije inzulinske pumpe spojene su sa senzorom koji svaki sat mjeri razinu šećera u krvi pa ako ona naraste, pumpa sama prekine dovod inzulina i obrnuto – ako šećer padne, pumpa automatski doda inzulin. Kad pumpa nije povezana sa senzorom, inzulin pumpa po unaprijed definiranom rasporedu, neovisno o trenutačnoj razini šećera, pa npr. i u slučaju hipoglikemije (prenizak šećer) pumpa inzulin i tako dodatno snižava razinu šećera. U HZZO-u kažu da su ove pumpe na B listi jer su skuplje od usporednih. Stručna mišljenja koja su dobili uvrstit će u dnevni red sljedeće sjednice Povjerenstva za opća medicinsko tehnička pomagala HZZO-a.
gđo ili gđice Romana Kovačević Barišić ... mislim da biste vi i vaša redakcija ipak trebali pogledati što pišete ... cit "Inače, najnaprednije inzulinske pumpe spojene su sa senzorom koji svaki sat mjeri razinu šećera u krvi pa ako ona naraste, pumpa sama prekine dovod inzulina i obrnuto – ako šećer padne, pumpa automatski doda inzulin." Kako ste napisali jadni šećeraši bi padali ko snoplje... na hipoglikemiju pumpa dodaje inzulin i još vise ga smanjuje i obrnuto na visoki secer pusti da pacijent ode u hiperglikemiju ... naše novinarstvo ne pročita ni o onom što pise ... nabacivanje rečenica a da se materija o kojoj piše nije niti minimalno proučila ...