HUBOL-u, udruzi liječnika i najvećem kočničaru promjena u sustavu zdravstva koji isključivo štiti cehovske interese na štetu pacijenata, smeta dobrovoljna članarina zdravstvenih ustanova UPUZ-HR, ali im ne smetaju milijuni eura koji se slijevaju svake godine u HLK iz džepova liječnika
Udruga poslodavaca u zdravstvu Hrvatske (UPUZ-HR) odgovorila je na jučerašnju objavu Hrvatske udruge bolničkih liječnika (HUBOL), optuživši ih da skupa s Hrvatskom liječničkom komorom nemaju funkciju unapređenja sustava na korist pacijenata, nego "sustavno destabiliziraju javni zdravstveni sustav i štite uske cehovske i privatne interese".
"U zdravstvenom sustavu vlada strah od HUBOL-a, borbenog krila HLK-a, zbog čega su ključne reforme zdravstva godinama blokirane. Zbog brojnosti svojeg članstva i spremnosti da javno i argumentirano progovara o pitanjima koji direktno zadiru u njihove cehovske interese, UPUZ-HR ponovno je stalna meta HUBOL-a s jasnom namjerom da nas se ugasi i da ostanu jedini dionik i kreator svojih interesa unutar zdravstvenog sustava od koga se plaše ravnatelji ali i čitava zdravstvena administracija", tvrdi se u UPUZ-ovom priopćenju.
Također tvrde da visina sredstava koju zdravstvene ustanove izdvajaju za financiranje Udruge nije stvarni razlog ovog javnog napada HUBOL-a na Udrugu, ono je transparentno te bi HUBOL-u na to, tvrde, i sami odgovorili da su ih pitali. "Zahvaljujemo im na prigodi da javno objavimo podatke koji su dostupni svim našim članicama i redovito ih prezentiramo našim tijelima, revizorskoj kući, FINI, Ministarstvu financija i poreznoj upravi. Koristimo prigodu javno objaviti da je članarina UPUZ-HR dobrovoljna, a obračunava se temeljem odluka Predsjedništva UPUZ-HR i sukladno statutu Udruge. Iznos članarine je 0,60 eura mjesečno po zaposleniku. Ukupni proračun UPUZ-HR je u 2024. godini iznosio 947.000 eura, a od tog iznosa iz članarina je oko 50% prihoda, a ostatak iz projekata i drugih vlastitih aktivnosti", navode i dodaju da UPUZ-HR ima svoj profesionalni pogon koji redovito i svakodnevno servisira svoje članice i broji samo devet zaposlenika; 6 visoke stručne spreme - dva liječnika, dva diplomirana pravnika, dva diplomirana ekonomista, savjetnika za odnose s medijima, te dvije administrativne djelatnice. Članicama osiguravaju svakodnevnu kontinuiranu pravnu i ekonomsku podršku, analize propisa, krizno komuniciranje, sudjelovanje u projektima, ažuriranje svih objavljenih aktualnih propisa u zdravstvenom sustavu i sve druge potrebne usluge za koje bi inače morale plaćati privatnim odvjetničkim i konzultantskim tvrtkama. Također podsjećaju i da su predstavnici UPUZ-HR-a članovi pregovaračkog odbora Vlade RH u pregovorima za sklapanje kolektivnog ugovora te članovi niza stručnih radnih skupina za prijedloge zdravstvenih zakona i podzakonskih akata, te su gotovo svakodnevno prisutni u javnosti artikulirajući stavove svojih članica.
Pozvali su HUBOL i HLK da prezentiraju svoje ukupne prihode, strukturu i broj zaposlenih, te točan broj članova, aktivnih članova kao i svoje poslove vezane za hrvatski zdravstveni sustav.
"Udruga poslodavaca u zdravstvu Hrvatske podsjeća da je Hrvatska liječnička komora, budući da su svi vodeći ljudi HUBOL-a ne neki način involvirani u vodstvo HLK ili su to bili, direktno ili indirektno, javnopravno tijelo koje se financira obveznim članarinama liječnika, pri čemu svaki liječnik tijekom svoje karijere uplati iznose usporedive s vrijednošću manjeg automobila. Samo u 2024. godini HLK je od članarina uprihodila više od 6 milijuna eura iz plaća liječnika koje se isto tako isplaćuju iz javnih sredstava. Istodobno, Hrvatska udruga bolničkih liječnika problematizira višestruko manja izdvajanja za UPUZ-HR, bez ikakvog propitivanja financiranja HLK koje direktno opterećuje liječnike. Podsjećamo da je prema odlukama HLK-a 2023. članarina bila 16,59 eura, a od 1. veljače ove godine članarina iznosi 30,07 eura mjesečno, a danas je 32 eura mjesečno po liječniku što je gotovo 30 puta više nego članarina UPUZ-HR po zaposlenom liječniku ili 6 puta više po apsolutnom godišnjem iznosu. To, za čudo HUBOL nikada nije problematizirao iako bi mu svrha postojanja trebala biti štititi interese liječnika i kada je takav harač HLK u pitanju. Pitamo se zato zar im ne smeta obavezna članarina koju liječnici izdvajaju za HLK bez svoje volje? HUBOL nije našao za shodno davati javna priopćenja o tome, a o financijama HUBOL-a ne znamo ništa. To u konačnici nije ni presudno, budući da se njihovi troškovi u velikoj mjeri posredno financiraju kroz HLK, koja za to raspolaže značajnim financijskim sredstvima", navode iz UPUZ-a.
Ističu kako je nesporno da poslodavci, uključujući zdravstvene ustanove javne i privatne, imaju potpuno, zakonsko, ustavno i međunarodno zajamčeno pravo učlaniti se u udrugu te da je UPUZ-HR registriran kao udruga zdravstvenih ustanova 02. travnja 1996. godine temeljem Zakona o radu. Sve države EU imaju slična strukovna udruženja, navode, ili organizacije zdravstvenih ustanova, uključujući Sloveniju, Austriju, Francusku i Italiju,i one imaju ulogu u profesionalnom organiziranju, zastupanju interesa i sudjelovanju u dijalogu o zdravstvenim politikama.
"Podsjećamo da je HUBOL bio jedan od ključnih pokretača izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kojima smo se jasno i argumentirano usprotivili, upozoravajući na negativne posljedice za građane i zdravstveni sustav, koji se odnosi na ukidanje obveze liječnika da nakon specijalističkog usavršavanja rade u ustanovi koja ih je na isto uputila. Sada se jasno vide sve posljedice takvih odluka posebice u svim manjim sredinama kao i u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koja nema dovoljno liječnika.
Oduzimanjem alata za planiranje kadrova ravnateljima te izostankom kompenzacijskih mehanizama dodatno se produbljuju regionalne nejednakosti i potiče odljev liječnika iz manjih sredina i javnog sustava. Pritisci HUBOL-a i HLK rezultirali su modelom specijalističkog usavršavanja koji zanemaruje održivost sustava i odgovornost prema ustanovama koje ulažu u edukaciju kadra, čime se umjesto reforme provodi njegova daljnja destabilizacija. Ukazivali smo također već duže vrijeme da je kampanja HUBOL-a o nedostatku liječnika neutemeljena u brojkama. Hrvatska u prosjeku ima liječnika kao i zemlje EU, ali su vrlo nejednako raspoređeni i po razinama zdravstvene zaštite i teritorijalno", podsjećaju iz UPUZ-a i dodaju:
"Razlika između UPUZ-HR-a i HUBOL-a posebno je izražena u pristupu javno-privatnom radu liječnika, koji UPUZ-HR prepoznaje kao jedno od ključnih strukturnih pitanja koje izravno utječe na liste čekanja i otvara prostor za potencijalne oblike sukoba interesa i potencijalnu percepciju koruptivnih praksi na štetu pacijenata. UPUZ-HR zato zagovara dodatnu i precizniju regulaciju tog područja, kako bi se osigurala jasna pravila rada u javnom sustavu i veća transparentnost raspodjele radnog vremena liječnika. S druge strane, HUBOL inzistira da za javno-privatni i privatni rad nije potrebna dodatna regulacija, već isključivo dosljedna primjena postojećih pravilnika, što se u praksi pokazalo nedovoljnim".
Bez HLK-a, HUBOL ne bi postojao, tvrde.
"Umjesto da štiti liječnike od financijskog pritiska i prisilnih nameta HLK, HUBOL djeluje kao borbeno krilo Komore, napadajući one koji se usuđuju postaviti pitanja o zakonitosti, financiranju i stvarnim interesima koje zastupaju. Napadi na UPUZ-HR nisu slučajni – oni su reakcija na otpor prema modelima koji vode prema tihoj privatizaciji javnog zdravstva, slabljenju upravljanja i pretvaranju sustava u poligon za interese uskih cehovskih skupina vezanih za HUBOL i HLK. HUBOL se pozicionira kao 'važan' akter u zdravstvenom sustavu, a pritom ne objavljuje jasne podatke o svom članstvu, financiranju i stvarnom dosegu te nema legitimitet docirati o upravljanju javnim bolnicama niti se postavljati kao moralni arbitar zdravstvenog sustava".
UPUZ je pozvao zdravstvenu administraciju da, "razmotri mogućnost administrativnog ograničenja visine članarine HLK-a, kako bi se svi liječnici u Hrvatskoj zaštitili od neprimjerenog i neopravdanog financijskog nameta".