U Hrvatskoj obitavaju tri vrste zmija otrovnica: poskok, riđovka i planinski žutokrug. Sve tri imaju neke zajedničke fizičke osobine koje ih razlikuju od neotrovnih zmija – karakterističnu cik-cak šaru duž leđa, glavu koja je jasno šira od vrata, kratko i zdepasto tijelo te zjenice u obliku vertikalnog proreza. Iako susreti s njima mogu biti opasni, u svim zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj dostupan je protuotrov.
- Zmijski antitoksin se u Hrvatskoj nabavlja putem veleprodaja lijekova iz drugih država Europske unije i izvan EU. Na godišnjoj razini uveze se oko 200 bočica antitoksina, a potrošnja se u Hrvatskoj kreće od 10-15 bočica na godišnjoj razini - rekli su za 24sata iz Ministarstva zdravstva.
Hrvatska već duže vrijeme nema domaću proizvodnju protuotrova, no uskoro bi se to trebalo promijeniti, jer su u tijeku pripreme za njezino ponovno pokretanje. - Izgradnja postrojenja za proizvodnju zmijskog antitoksina u Rugvici provodi se sukladno Ugovoru i provedenom javnom natječaju, a nakon uvođenja funkcionalnosti postrojenja koje se očekuje u svibnju 2026. godine slijede pokusne serije proizvodnje lijeka - rekli su iz Imunološkog zavoda.
52 intervencije u 2024.
Prema podacima Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu, tijekom 2025. godine zabilježeno je ukupno 27 intervencija zbog ugriza zmija otrovnica ili sumnje na ugriz. To uključuje različite dijelove Hrvatske i različite okolnosti, ali ukazuje na to da oprez ipak nije naodmet, osobito tijekom toplijih mjeseci kada su zmije najaktivnije. - Svi županijski zavodi za hitnu medicinu na područjima na kojima obitavaju zmije otrovnice opskrbljeni su antiserumom za zmijski otrov - rekli su iz Zavoda.
Tijekom prošle godine u Hrvatskoj je zabilježeno ukupno 52 intervencije koje su se odnosile na ugriz ili sumnju na ugriz zmije otrovnice, prema podacima izvanbolničke hitne medicinske službe. Najveći broj tih intervencija zabilježen je u Splitsko-dalmatinskoj županiji, što ne iznenađuje s obzirom na njezinu razvedenu obalu i prirodno okruženje pogodno za staništa zmija.
- Godinu dana ranije, u 2023., ta je brojka iznosila 57, dok je u 2022. godini evidentirana 61 intervencija vezana uz ugriz ili sumnju na ugriz zmije otrovnice - kažu iz Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu.
U posljednjih nekoliko godina, od ugriza zmija otrovnica u Hrvatskoj su, nažalost, preminule tri osobe. Osim slučaja s malom bebom koji je izazvao veliki interes javnosti, preminule su i dvije starije osobe. Riječ je o vrlo rijetkim, ali tragičnim ishodima koji podsjećaju na važnost brze medicinske reakcije u ovakvim situacijama.
- Do sada smo u u ovoj godini imali pet slučajeva ugriza zmija otrovnica. Uglavnom su svi slučajevi iz Dalmatinske zagore, iako inače imamo i neke slučajeve s otoka - ispričao je Dragan Ledina, infektolog Klinike za infektologiju KBC-a Split za 24sata. - Posljednjih 10-ak godina možemo reći da godišnje bude u prosjeku 6 do 8 ugroza zmije otrovnica, a prije bi ih toliko bilo samo iz imotskog polja - govori Ledina. Iako su ugrizi rijetki, liječnici upozoravaju da je važno ostati pribran ako do ugriza dođe, jer brz poziv hitnoj pomoći i mirovanje mogu biti ključni za uspješan ishod.
- Najopasnije je ako je ugriz u području glave i vrata te blizu krvne žile, a važna je i količina otrova. Protuotrova imamo i više nego dovoljno, čak i za iduću godinu, a rok trajanja mu je dvije godine - ističe Ledina te dodaje kako su ugrizi sa smrtnim posljedicama na sreću vrlo rijetki.
- Jedini slučaj u Splitsko-dalmatinskoj županiji koji pamtim u 39 godina rada je iz 2007. godine kada je od ugriza otrovnice nažalost preminula malena beba - tužno se prisjeća Ledina.
Opće bolnice u Šibeniku, Puli i Rijeci ove godine zasad nisu zabilježile ugrize zmija otrovnica. U Šibeniku imaju dovoljno protuotrova i spremni su ako do ugriza dođe. U Puli su zabilježeni samo blaži ugrizi neotrovnih zmija, a primijenjena je jedna doza protuotrova. Napominju da manji primjerci mogu biti opasniji zbog većeg omjera otrova. KBC Rijeka također ima dovoljne zalihe protuotrova i spremne protokole za postupanje.
"Ostati miran i pozvati hitnu pomoć"
Ako dođe do ugriza zmije otrovnice, važno je ostati pribran. - Ljudi se jako preplaše, pa je važno, ako je moguće, ostati miran i pozvati hitnu pomoć. Ako je ugriz na nozi ili ruci, potrebno je imobilizirati ugrizeni ekstremitet. Važno je izbjeći neke starinske metode, poput isisavanja otrova ili rezanja rane, to se više ne radi te može samo pogoršati stanje - ističe Ljiljana Betica Radić, infektologinja u Općoj bolnici Dubrovnik te dodaje kako nije dobro na ugriz stavljati ni led niti alkohol.
- Još je važno ukloniti sve elemente koji pritišću, poput prstenja, narukvica, sata, jer sve to pospješuje oticanje i kasnije se ti predmeti teško skinu - naglasila je.
- Ugriz je vrlo bolan, već nakon 15-ak minuta nastane otok i podljev. Obično se vide dvije krvareće ranice koje su razmaknute 5-7 milimetara. Otok se dosta brzo širi, a kod mjesta ugriza se vidi krvarenje i ponekad krvareći mjehuri - objašnjava Betica Radić te dodaje da su mogući simptomi poput mučnine, povraćanja, vrtoglavice, znojenja, slabosti te ubrzanog pulsa. Što osoba prije dobije protuotrov, to bolje, a idealno bi bilo unutar sat do dva od ugriza.
Ipak, čak i ako dođe do ugriza zmije otrovnice, nije uvijek potrebno primiti protuotrov. - Ponekad se ugriz zmije otrovnice zbrine i s nekim drugim lijekovima koji djeluju na toksin, poput kortikosteroida i antihistaminika. Dakle, nije nužno da osoba koju ugrize otrovnica primi protuotrov. Sve ovisi na kojem dijelu tijela je ugriz, koje je godišnje doba, koliko je jak otrov i koliko je zmija ispustila otrova. Mi prema kliničkoj slici procijenimo je li potrebno dati protuotrov - objasnila je Betica Radić.
Otvori KEKS Pay
