Mnogi ljudi s reumatoidnim artritisom prvo pomisle na bolove u zglobovima, oticanje ili smanjenu pokretljivost. Međutim, reumatoidni artritis može zahvatiti mnogo više od samih zglobova, uključujući i pluća.
Intersticijska bolest pluća (ILD) najčešća je plućna bolest povezana s reumatoidnim artritisom (RA)1,2,3. Procjenjuje se da se ILD razvije u približno 10 – 30 % osoba koje žive s reumatoidnim artritisom.1,4,5,6,7
Što je plućna fibroza?
Plućna fibroza je bolest kod koje dolazi do stvaranja ožiljnog tkiva u plućima, zbog čega pluća gube svoju elastičnost. Posljedica je otežano disanje i smanjena opskrba organizma kisikom.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- Kratkoću daha, osobito tijekom tjelesne aktivnosti
- Dugotrajan, suh kašalj
- Brži umor i smanjenu tjelesnu izdržljivost
Budući da se isti simptomi mogu javiti i kod drugih bolesti, zahvaćenost pluća kod reumatoidnog artritisa često se prepoznaje kasno.
Zašto su osobe s reumatoidnim artritisom pod povećanim rizikom?
Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest koja može zahvatiti cijeli organizam, uključujući i pluća. Dugotrajna upala plućnog tkiva može postupno dovesti do razvoja ožiljaka u plućima.
Plućna fibroza drugi je najčešći uzrok smrti kod pacijenata s reumatoidnim artritisom9. To znači da bi osobe koje žive s reumatoidnim artritisom trebale redovito pratiti zdravlje pluća, čak i ako nemaju izražene simptome.
Rano otkrivanje čini razliku
Što se ranije prepozna zahvaćenost pluća, to su mogućnosti liječenja bolje. Zato stručnjaci osobama s reumatoidnim artritisom preporučuju redovite kontrole pluća.
Već i jednostavan klinički pregled uz auskultaciju pluća može dati prve znakove mogućeg oštećenja. Ako postoji sumnja na intersticijsku bolest pluća, sljedeći koraci najčešće uključuju testove plućne funkcije, radiološku obradu ili upućivanje u specijalizirani centar za intersticijsku bolest pluća.
1Shaw M, Collins BF, Ho LA, et al. Eur Respir Rev. 2015;24(135):1–16.
2Iqbal K, Kelly C. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2015;7(6):247–267.
3Raimundo K, Solomon JJ, Olson AL, et al. J Rheumatol. 2019;46(4):360–369.
4Olson AL, Swigris JJ, Sprunger DB, et al. Rheumatoid arthritis interstitial lung disease–associated mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:372–378.
5Geerts S, Wuyts W, de Langhe E, et al. Connective tissue disease associated interstital pneumonia: a challenge for both rheumatologists and pulmonologists. Sarcoidosis Vasc Dif. 2017;34:326–335
6Kelly CA, Saravanan V, Nisar M, et al. Rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease: associations, prognostic factors and physiological and radiological characteristics – a large multicentre UK study. Rheumatology (Oxford). 2014;53(9): 1676–1682.
7Esposito AJ, Chu SG, Madan R, et al. Clin Chest Med. 2019;40(3):545–560.
8British Lung Foundation. What is pulmonary fibrosis? Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/what-is-pulmonary-fibrosis. [Accessed May 2023].
9 Rojas-Serrano J. Progressive Pulmonary Fibrosis in Rheumatoid Arthritis–Associated Interstitial Lung Disease. J Rheumatol. 2025;52(4):299–301. doi:10.3899/jrheum.2024-1333.