Na Klinici za tumore KBC-a Rijeka prvi put u Hrvatskoj uvedena je fekalna mikrobna transplantacija za liječenje imunološki posredovanog kolitisa. Kako su pojasnili liječnici, riječ je o upali crijeva koja nastaje tijekom liječenja onkološkog pacijenta kemoterapijom, radioterapijom, a potom imunoterapijom, snažnim lijekovima koji dovode do remisije bolesti, ali mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Naime, ova vrsta terapije može izazvati imunološki posredovane nuspojave zbog pretjerane aktivacije imunološkog sustava. Imunoterapija pokreće naš imunološki sustav da "ubija tumor", ali se isto tako naš imunološki sustav može okrenuti protiv svog organizma i zahvatiti jedan ili više naših organa, odnosno izazvati "upale" na bilo kojem organskom sustavu u našem organizmu.
Pri tome, pojašnjavaju iz KBC-a Rijeka, jedan od najčešće zahvaćenih organskih sustava, uz jetru, štitnjaču i pluća, jest i debelo crijevo, gdje nastaje kolitis. Imunološki posredovan kolitis, odnosno imunološki posredovana upala crijeva svojom kliničkom slikom podsjeća na upalnu bolest crijeva te se najčešće prezentira proljevom, bolovima u trbuhu, krvavim stolicama, vrućicom i povraćanjem. Pacijentica u KBC-u Rijeka na kojoj su izveli transplantaciju imala je karcinom pluća te je nakon provedene kemoterapije i radioterapije primala imunoterapiju.
– Kao posljedica primjene imunoterapije došlo je do regresije tumorske bolesti, ali je razvila nuspojavu, odnosno imunološki posredovan kolitis, koji se u slučaju naše pacijentice prezentirao s 10-15 krvavih proljeva dnevno. On se, po međunarodnom algoritmu, pokušao prvo riješiti primjenom standardne terapije lijekovima, no sve je, nažalost, bilo bez terapijskog odgovora. Upravo stoga s pacijenticom je dogovoren pokušaj modulacije njezine crijevne mikrobiote pomoću fekalne mikrobne transplantacije. Zahvat je uspješno izveden prvi put u Hrvatskoj za liječenje nuspojave imunoterapije. Nakon zahvata pacijentica više nije imala krvave proljeve, na kontrolnoj kolonoskopiji upalne promjene bile su manje izražene i više nema krvavih proljeva, a karcinom pluća ostao je u regresiji. Ovaj slučaj pokazuje koliko je važno trajno ulaganje u ljude i znanje – pojasnio je ravnatelj KBC-a Rijeka prof. dr. sc. Alen Ružić.
Za potrebe ovog zahvata iznimno je važna uloga Medicinskog fakulteta u Rijeci, na kojem je prije nekoliko godina oformljena fekalna biobanka koja prikuplja, obrađuje, pohranjuje i distribuira uzorke ljudskog fecesa u svrhu transplantacije fekalne mikrobiote te znanstvenih i kliničkih istraživanja. Cilj fekalne biobanke je osigurati sigurne, standardizirane i učinkovite uzorke za liječenje bolesti povezanih s disbiozom crijevne mikrobiote.