Obiteljskom liječniku kazna napiše li uputnicu ‘bez pokrića’

Obiteljski liječnici, prođe li plan šefa HZZO-a Siniše Varge o novom modelu ugovaranja za primarnu zdravstvenu zaštitu, u 2013. godini imat će više posla, ali pravedniju i veću mogućnost zarade. Novim bi načinom, objašnjava Varga, obiteljski liječnici pacijentima trebali postati glavni oslonac, ali i “čuvari vrata“ prema skupom bolničkom sustavu. Sadašnji model, tvrdi, nije stimulativan pa većina obiteljskih liječnika samo piše uputnice, a oni koji i dalje nastave s tom praksom bit će kažnjeni oduzimanjem dijela glavarine.

Minute s pacijentom

– Glavarine, od oko pola milijuna kuna, neće se smanjivati, dapače, možda će se i povećati jer će se hladni pogon ordinacije te doprinosi i plaća medicinske sestre isplaćivati posebno – istaknuo je Varga.

Time će se, smatra, izjednačiti startna pozicija obiteljskih liječnika koji imaju manje pacijenata s onima koji ih imaju jako puno. Rad liječnika, po novom planu, bit će mjerljiv, a vrednovat će se sve od kvalitete do količine pruženih usluga.

Kompjutorski program, kada se uvedu e-kartoni i e-uputnice, omogućit će nam da točno vidimo što je sve liječnik s pacijentom, prema njegovoj specifičnoj dijagnozi, taj mjesec radio. Tako će se posebno vrednovati skine li pretili pacijent kilograme ili prestane pušiti – upozorio je Varga i pojasnio da bi liječnici s manje pacijenata za bolju ocjenu rada trebali više vremena posvetiti svakome od njih.

Na mjesečnoj bazi znat će se sve, od toga koliko je pojedini liječnik, zbog broja pacijenata o kojima skrbi, opterećen do minutaže koju je posvetio svakom pojedinom pacijentu.

– Dvije petine prihoda obiteljskog liječnika ovisit će o pokazateljima uspješnosti izvedbe i kvaliteti pružene usluge – otkrio je Varga.

Mjerit će se, po novome, ovisno o dijagnozi pacijenata, i količina ispisanih uputnica i recepata, stopa prepisivanja bolovanja, ali i odlazak liječnika u kućne posjete.

– Jasno je da liječnik koji u svom timu ima manje starijih osoba, treba odraditi i manje kućnih posjeta. Oni drugi, pak, stimulaciju neće dobiti utvrdi li se da ih ne obavljaju – upozorio je.

Dodatnu zaradu imat će primarci ako se prihvate obavljanja malih kirurških zahvata, ispiranja ušiju, snimanja EKG-a ili ultrazvuka.

– Time će liječnici s manje pacijenata dobiti priliku za veću zaradu, a na raspolaganju su im i preventivni pregledi koje bi trebali obavljati – poručio je Varga.

Bez prisile

Usto, žele li, obiteljski liječnici moći će se i udružiti te tako obavljati više posla za manje vremena.

Mogu osnovati tvrtku u obliku ustanove za zdravstvenu skrb pa će im prihodi koje ostvare od HZZO-a stizati na zajednički račun, a dobit će i mogućnost nabave opreme poput EKG-a ili UZV-a.

Šef HZZO-a Siniša Varga poručuje i da nikoga od primaraca nitko neće prisiljavati da prihvati novi model već će ga prije uvođenja predstaviti udrugama liječnika i pacijenata.