Sprečavanje respiratornih infekcija

Zbog vrlo intenzivne i stalne izloženosti brojnim i raznovrsnim uzročnicima, vrlo su skromne mogućnosti sprečavanja akutnih respiratornih infekcija. Tomu izrazito doprinosi suvremeni način života u zajednici s velikim brojem kontakata te čestim i brzim putovanjima. Sve to utječe na lakši prijenos infekcija. Poticajni je čimbenik i onečišćenje zraka i pušenje. Pušači imaju veći broj infekcija od nepušača s prosječno duljim trajanjem i češćom pojavom komplikacija.

Najrazumnije je postati nepušač, u suprotnome barem za vrijeme bolesti treba prestati pušiti. Specifična zaštita cijepljenjem moguća je samo za nekolicinu uzročnika respiratornih infekcija, a cijepe se najugroženiji pojedinci ili populacijske skupine (osobe starije od 65 godina i mlađi kronični bolesnici). Sada je u Hrvatskoj uvedeno obvezno cijepljenje protiv hemofilusa u ranoj dječjoj dobi, no ovo cjepivo sigurno štiti samo od invazivnih oblika bolesti koje uzrokuje H. influenzae (sepsa, meningitis).

Cjepivo protiv influence rabi se već dugi niz godina, a ove se godine treba cijepiti odvojeno i protiv pandemijske gripe. Postoji cjepivo protiv pneumokoka koje sadrži antigene 23 najvažnija serotipa, a namijenjeno je starijim osobama i kroničnim bolesnicima.

Cijepljenje protiv influence obavlja se svake godine, a cijepljenje protiv pneumokoka pruža dugu zaštitu pa se revakciniraju samo posebno ugroženi mlađi bolesnici (i to samo jedanput nakon pet godina), a u starijih od 65 godina revakcinacija se ne provodi. Indikacije za cijepljenje protiv gripe i pneumokoknih bolesti gotovo su jednake, a kontraindikacija praktički nema, osim alergije na jaja koja su sastojak cjepiva protiv gripe.

Osobito je važno naglasiti da osobe u kojih je iz bilo kog razloga uklonjena slezena (splenektomija) treba neizostavno zaštititi pneumokoknim cjepivom, jer u njih pneumokok uzrokuje osobito tešku sepsu. Ovo polisaharidno pneumokokno cjepivo nema učinka u djece u prve dvije godine života, a za njih postoji posebno pripremljeno konjugirano cjepivo koje sadrži antigene sedam pneumokoknih tipova.