Nijedna bolnica neće ostati bez sredstava potrebnih za normalan rad, ali očekujemo veću odgovornost u upravljanju bolničkim proračunima, poručila je ministrica Irena Hrstić nakon donekle uznemirujućeg apela Hrvatske udruge poslodavaca u zdravstvu. UPUZ se, naime, jučer oglasio poslije sastanka s ravnateljima bolnica, šokiranima zbog novog načina plaćanja koji je HZZO nenajavljeno uveo od 1. srpnja 2025., a prema kojem se bolnicama za njihov rad 90% novca isplaćuje avansno, 10% po izvršenju. Time se u pitanje dovodi isplata plaća zaposlenima u hrvatskim bolnicama, upozorio je dr. Dražen Jurković, direktor UPUZ-a.
HZZO je prvo smanjio uplate, a tek naknadno poslao obavijest o novom načinu plaćanja. Takav potez bez konzultacija i potpisanih dodataka ugovora nije partnerski i narušava povjerenje, poručio je Jurković. To više jer dolazi u najnepovoljnijem mogućem trenutku – usred turističke sezone, kada se zbog godišnjih odmora izvršenje bolničkih usluga tradicionalno smanjuje.
– Većina bolnica već sada ne može ostvarivati traženi obujam zdravstvenih usluga zbog niske cijene usluga i premalih limita. To dodatno pogoršava ionako tešku financijsku situaciju. Samo u prvih pet mjeseci bolnice su ostvarile gubitak od 209 milijuna eura, a prosječno mjesečno stvaraju 42 milijuna eura novog duga zbog niskih cijena i premalih limita – iznosi dr. Jurković i napominje da je ovakva odluka HZZO-a pravno upitna jer su novi limiti isplaćeni bez izmjene važećih ugovora, čime se krši Zakon o obveznim odnosima.
Ako se model ne promijeni, produljit će se rokovi plaćanja prema veledrogerijama, a Ministarstvo financija će biti prisiljeno na novu sanaciju – s višim troškom zbog kamata, naknada i rasta potrošnje lijekova, predviđa Jurković. Istovremeno, stvara se pritisak na bolnice da reduciraju troškova tamo gdje ne bi smjele: na kvaliteti i dostupnosti zdravstvene skrbi za građane.
UPUZ smatra da je pozitivno vratiti mješoviti model plaćanja bolnica koji uključuje i stimuliranje izvršenja, ali u realnim okolnostima odnosno 10% većeg ukupnog plaćanja bolnicama.
Ministrica pak ističe kako je ugovaranje prema modelu 90/10 vraćanje na postavke ugovaranja iz 2019. godine.
– Pozdravljamo angažman UPUZ-a i ravnatelja koji su se okupili na radnom sastanku s ciljem rasprave o financijskoj održivosti bolničkog sustava. Naime, to nam i jest zajednički cilj: odgovornost, financijska stabilnost i kvaliteta zdravstvene usluge, na svim razinama –poručuje ministrica i napominje da su plaće u bolnicama već isplaćene. – Važno je naglasiti da se ovdje radi o modelu ugovaranja osnovnog limita, a bolnice imaju prihode iz proračuna i po drugim osnovama. Stoga nije prihvatljivo stvarati dojam u medijskom prostoru da će bolnice biti u teškoćama radi isplata plaća. Ministarstvo zdravstva intenzivno surađuje sa svakom bolničkom ustanovom zasebno. Cilj je jasan: precizno identificirati stvarne uzroke financijske nestabilnosti te naći ciljana rješenja –- kaže Hrstić.
Ova odluka posebno će pogoditi manje bolnice, osobito u kontinentalnoj Hrvatskoj, koje imaju manje posla a veće troškove, te specijalne bolnice.
Tražeći razlog ovom brzopoteznom rezu bez prethodne najave, stječe se dojam da je zbog nekih drugih potreba odlučeno preusmjeriti dio zdravstvenog budžeta, pa posljedične minuse naknadno krpati, kako se to oduvijek radilo. To više jer se tako ozbiljna novost počinje provoditi u "sezoni kiselih krastavaca". Ili se odjednom oštro krenulo oživljavati zamrlu reformu zdravstva?